Le Prolapsus des Organes Pelviens
Une pathologie
qui touche 50% de femmes
avec un impact considérable
sur la qualité de vie.
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Qu'est-ce que
le prolapsus ?
PROLAPSUS vient du mot latin Lapsus
qui signifie « chute ».
Un prolapsus est un terme médical qui désigne la descente (d’un organe ou d’une partie d’un organe).
Le Prolapsus des Organes Pelviens correspond à ce que l’on appelle, en langage courant, une « descente d'organes »â€‹.
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Cette maladie de la femme se caractérise par le glissement vers le bas, dans le vagin, d'un ou plusieurs organes pelviens (vessie, utérus, rectum) jusqu’à s’extérioriser parfois en dehors du vagin.
Les organes pelviens (situés dans le bassin) sont fixés grâce à un double système :
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un système de soutien formé par le plancher pelvien (périnée) constitué d'un ensemble de muscles tendus entre le pubis (à l’avant du bassin) et le sacrum (à l’arrière).
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un système de suspension constitué de ligaments, véritable système d'ancrage de ces organes sur les os du pelvis
Ensemble, ce deux systèmes se complètent pour créer une statique pelvienne solide. La solidité du périnée et l’intégrité des ligaments sont capitales pour maintenir les organes pelviens en bonne position.
Lorsque l'un deux se relâche ou se distend, les organes pelviens descendent alors peu à peu.
Au début, ils appuient simplement sur la paroi vaginale, puis ils la déforment jusqu’à parfois sortir en dehors du vagin.
Le prolapsus est transitoire ou permanent.[2]
3 organes peuvent être concernés par le prolapsus
Le prolapsus de la vessie est appelé cystocèle (ou cystoptose).
La vessie descend par effondrement de la paroi antérieure du vagin.
Le prolapsus de l’utérus est appelé hystérocèle (ou hystéroptose).
L’utérus descend dans le vagin
par effondrement du fond vaginal.
Le prolapsus du rectum est appelé rectocèle.
Le rectum descend dans le vagin par effondrement de la paroi postérieure du vagin.
Il peut y avoir une descente de deux ou trois organes en même temps,
de stade commun ou différent.
Le prolapsus se décline en plusieurs grades en fonction de sa localisation :
intravaginal (dans le vagin) ou extériorisé (ressort par la vulve).
Grade I
Descente à un niveau
intra-vaginal haut
Grade II
Descente à un niveau
intra-vaginal bas.
Grade III
Descente au niveau
de la vulve
Grade IV
Extériorisation
en-dehors de la vulve
Illustrations by MyLittlePessaire
Les symptômes
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Une gêne dans le bas-ventre accompagnée d' une pesanteur vaginale.
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Une sensation de boule dans le vagin, un corps étranger comme un "tampon mal placé".
Cette « boule » est plus facilement perceptible en position debout, à l’effort ou accroupie, nécessitant une réintégration manuelle avant de s'asseoir ou pour faciliter la miction.
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Des douleurs lorsque le prolapsus est extériorisé.
La douleur augmente en position debout prolongée ou en fin de journée et diminue en position couchée ou au repos.
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Des troubles urinaires dus à la compression ou à la plicature de l'urètre par l'organe affaissé: difficulté à uriner avec jet urinaire faible, mictions difficiles, saccadées ou incomplètes, incontinence urinaire d’effort (besoins d'uriner très fréquents ou urgents même la nuit, fuites urinaires,...), cystites à répétition
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Une gêne ou des douleurs lors des rapports sexuels, des saignements après l’acte sexuel,
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Des troubles anorectaux : constipation chronique ou difficultés à évacuer le contenu du rectum en raison de la compression, incontinence anale.
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Des douleurs lombaires
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Les conséquences​
Ces symptômes impactent considérablement la qualité de vie.​
Diminution voir arrêt des activités physiques et sportives
Altération de l'activité professionnelle, des relations sociales et familiales
Répercussions sur l'activité sexuelle: gêne et/ou douleurs pendant les rapports, diminution de la libido.
Dégradation de l'image corporelle et baisse de l'estime de soi
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Anxiété et dépression
3 organes peuvent être concernés par le prolapsus
